Endvidere, hvis din behandler har arbejdet med din prolabs uden at nævne det, har det nok noget at gøre med det stadig er ret nyt og let kontroversielt. Endvidere er jeg bare en grønskolling...
Så nu burde underteksten været sløret, IGANG
Så hvornår heler min discus?
For lidt over 1½ år siden blev jeg introduceret for en kontroversiel gennemgang af discusprolabs fænomenet og smerter hertil.
Indtil da var jeg i den overbevisning at det gjorde ondt når en discus begyndte at titte ud mod ryghvirvlen og denne tilstand hed prolabs, ligemeget hvad. Det jeg fik forklaret var dog at den prolabserede/hernierede discus allerede kunne have været til stede eller begyndende flere steder i ryggen UDEN smerte. Ikke at jeg HELT troede på det, fordi jeg er jo smartere end en rygspecialist og specialist var bare et fint ord for indoktrinering (flot fys.stud, rigtig flot).
Jeg er dog blevet klogere med tiden og har accepteret Sokrates ord, igen, igen "Det første man er nødt til at vide, er man ikke ved noget".. Eller noget i den retning.
Igennem kurser og tilkommet viden fra artikler og undersøgelser er jeg begyndt at acceptere det faktum som lyder "En hernieret discus betyder ikke smerte" og, måske vigtigere end det "En hernieret discus heler ikke op igen!".
Den sidste sætning kommer nok som noget af en mavepuster til dem af jer som kæmper med en discusprolabs. Den lille tyggegummilignende stødpude i ryggen som er blevet presset ud af hvirvlen, kommer ikke magisk ind igen, om du laver ekstensionsøvelser eller en kiropraktor får det til at sige "knæk" i så højlydt grad du er sikker på resten af dine discus nu frygter at få samme tur.
Lige når jeg siger det, vil nogle af jer derude bag skærmen nok tænkte "det giver sku egentlig meget god mening, jeg må hellere fortsætte med at holde ryggen i stand" og nogle andre af jer tænker "Eh, det tror jeg ikke HELT på, for min læge/kiropraktor/Osteopat/Fysioterapeut/naturopat/homeopat/kone/mand/tilfældig person på gaden har sagt at vi skubber discus på plads igen.". Dig har jeg fundet en spritny artikel som skal blive godnatlæsning i dag.
"Progression of lumbar disc herniations over an eight-year period in a group of adult Danes from the general population"
Allerede ved inkluderingen at dette er et dansk studie, kommer jeg forhåbentlig nogen i forkøbet som vil standhaftigt brokke sig over at "udenlandske studier er ikke repræsentative på Danmark!". (fordi vi jo alle ved at discus prolabs i lægeverdenen betegner en Vodka drink i Rusland og en form for kampsport i Columbia...)
Resultatet på studiet var, at ud af de 106 personer (140 disc) som blev testet, var 65% af dem uændret indenfor 8 år! (17,5% mindre hernieret, 12,5% værre og 5% rykkede sig frem og tilbage som en sambadanser)
Det interessante her, er ikke "ååh nej! Så bliver jeg aldrig rask!" men mere "Så selvom mange har trænet sig ud af en prolabs og ikke har rygsmerter mere, så ligger deres discus i mange tilfælde, der hvor den altid har ligget!"
Viden som dette giver nys om, hvad en behandler skal informere om og sige, før og imens behandlingen er i gang. Hvis en disc ikke "heler", hvor vigtigt er det så at give et billede af det er "farligt" hvis disc'en herniere? Hvis MR scanninger kan vise at flere disc er hernieret uden smerte, hvorfor frygter vi så den ikke "kommer på plads" igen? Og hvorfor behandle på en hernieret disc som ikke giver nogle problematikker?
Det skal dog her også lyde noget kritik AF studiet. Først og fremmest gik de fra 412 til 293 deltagere - dvs. der har været en lavere followup end hvad jeg håbede på. Heraf brugte de kun de deltagere som havde en herniation ved første eller anden måling - 106 pers. Her kan man spørge sig selv, og det burde man, hvor mange af de første 412 som havde en herniation, som ikke var med til follow-up. Dette fortæller studiet ikke om.
Endvidere er 106 personer i 40 års alderen ikke nok til at generalisere den danske, eller vestlige, befolkning.
Derfor skal studiet IKKE tages som kolde hårde fakta, men som et frisk pust mod bedre forståelse af ryggener. (Men hvis i vil læse et godt opstillet studie, er dette faktisk ret godt. De skriver meget punktligt om deres fund og fortæller om validering af undersøgelsesmetoder. Thumbs up)
Så hvad har din behandler ikke fortalt om din discus prolabs? Øøøh.. at... at den nok ikke kommer ind igen. Og det heller ikke er målet med behandlingen. Målet er mere at undgå din nerve bliver klemt og irriteret... og at dine gener ikke genopstår.
Så der blev min fysverden lige omvæltet engang. Har du oplevet at din overbevisning er blevet modbevist? Hvordan reagerede du?
Husk - MERE EVIDENSBASERET INFORMATION - MINDRE FRYGT
Ingen kommentarer:
Send en kommentar